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香 港 自 閉 症 聯 盟       Autism Hong Kong   

自2000年成立非牟利義工團體   A non-profit volunteering organization since 2000

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自閉譜系(自閉症)人口統計的常見問題 FAQ

20251110

20260129

置頂

 

1/ 為什麼要有自閉譜系人口統計及其重要性?

1/ 為什麼要有自閉譜系人口統計及其重要性?

1.1   自閉譜系全球普及率自2000年開始,美國展開每年全國自閉譜系兒童調查顯示,人數急速上升,美國疾病防控中心(CDC)自2000年開始,每年從美國11個地區抽樣超過30萬名8歲兒童調查,調查數據顯示美國由2000年的1 : 150增加至2022年的 1 : 32,增幅高達78.67%。

1.2   自閉譜系人口統計數據,有助政府在產前預防、兒童自閉譜系早期檢測、早期干預/康復訓練/教育、職前及在職培訓、社會福利服務、成人長期照護、家庭支援,及民間政府資助社福機構 (NGOs) 的服務優先次序和資源分配等。

1.3   從美國的自閉譜系計算早期檢測/干預/和/康復訓練/教育的社會成本,有助減低成人長期照護社會成本。即早期干預(0-6歲)的自閉譜系成效,比對晚期 (6歲或以上) 的自閉譜系成效相較更顯注,即可以大幅地節省自閉譜系成人長期照護社會成本。這主要源自醫療/教育/學術及康復訓練界別的共識。

1.4   以香港自閉譜系成人(16歲以上)的日間展能中心和宿舍照顧的運作估計成本 HKD$9,000 和 $15,000/每人每月,以自閉譜系成人的壽命期44年計算,照顧每位需要日間展能中心和宿舍照顧的自閉譜系成人,HKD$4,752,000 和 $7,920,000 / 每人44年計。(有關$9,000 和 $15,000估計數字,參考自編者2017年全職從事殘疾成人日間展能中心和宿舍照顧的財政預算)。

1.5   根據美國經驗顯示,美國自閉譜系兒童人數已經超過美國所有主要兒童長期疾病(癌症、糖尿病、精神病)的總人數。但具體調查統計數據來源未見。

20260129

 

自2000年始全球自閉譜系人口急升不同的解釋意見

 

資料來源:

Google AI

訪問日期 20260129

1.6全球自閉症譜系障礙(ASD)的確診率近年顯著上升,根據美國疾病控制與預防中心(CDC)2025年公佈的數據,盛行率已從2022年的 36:1 升至 31:1。對於此一「急升」現象,醫學與科學界主要存在以下幾種不同角度的解釋與爭議:

1.6.1. 診斷與社會因素(主流觀點:傾向於「非實際患病率增加」)

許多專家認為,數據上升主因是我們「找得更準」且「定義更廣」,而非人類基因在短時間內發生了突變。

²  診斷標準擴大: 從《精神疾病診斷與統計手冊》第三版(DSM-III)到現行的 DSM-5,自閉症的定義已演變為一個「譜系」,納入了過去被歸類為學習障礙或智力障礙的個案(即「診斷替代」)。

²  公眾意識提升: 全球性的宣導(如 4月2日世界自閉症關注日)讓家長與老師更警覺,能及早發現幼兒徵狀。

²  篩查工具普及: 如 M-CHAT 篩查表的廣泛使用,使得以往被忽視的高功能自閉症患者(尤其是女性與成年人)能被識別出來。

1.6.2. 環境與生理風險因素(補充觀點:傾向於「環境誘發風險增加」)

部分研究者強調,雖然基因解釋了 60% 至 90% 的風險,但現代環境的變化可能誘發了更多的病例。 

高齡產父母: 研究指出父母生育年齡增加,特別是高齡父親的精子可能產生自發性基因突變(de novo mutations)。

產前環境: 包括孕期感染、空氣污染暴露、營養缺失(如維生素 D 或葉酸狀態變化)以及某些藥物的使用(如丙戊酸)。

早產與醫療技術: 現代醫療讓更多極低體重早產兒存活,而早產兒患上 ASD 的機率相對較高。

1.6.3. 核心爭議點:疫苗與環境毒素

²  疫苗迷思: 科學界已有明確共識,疫苗(包括含汞疫苗)與自閉症並無關聯,此觀點已多次被大規模研究駁斥。

²  化學物質: 部分理論關注殺蟲劑、重金屬或塑料塑化劑的長期暴露,但這些因素是否為「主導」確診率飆升的原因,目前仍缺乏一致的因果定論。

20260130

 

亞洲自閉症比例:香港及其他地區的盛行率統計

 

資料來源:Optism  原刊登日期:

 

訪問日期 20260130

l   下列「亞洲自閉症盛行率一覽」及「亞洲國家列表」僅供讀者了解本網站指”全球均欠缺對自閉譜系人口統計數據”的描述的證據之一,並儘量參考華文網上其他有提供中國香港區自閉譜系(自閉症)人口統計數據來源。

l   列出自閉譜系人口統計數據資料來源,特別是原始數據原始來源(original sources)或第一手資料來源 (first-hand materials),是嚴謹的學術研究基礎;更有助「香港自閉症聯盟」網站探討和整理有關香港及全球自閉譜系(自閉症)人口統計數據,同時本網站是首個完整報導相關數據的中國香港區華文網站,網站內文並獲中國香港區頗多政府、學術界、新聞界和民間自閉譜系相關團體引述的原始資料來源。有一分材料,說一分話。

下列自閉譜系人口數據取材於另一個香港團體 Optism 原發佈日期 Jul 21, 2025

亞洲自閉症盛行率一覽

香港: 官方估算: 0.3% (~22,400)  / 倡議估算: 2.5%–3%

日本: 官方估算: 1%            /  研究數據: 超過3%

韓國: 官方估算: 0.09%         /  專家估算: 2.64%(兒童)

台灣: 官方估算: 0.1% (~23,055)

印度: 研究數據: 0.09%–0.23%

新加坡: 倡議估算: 1% (~50,000)

數據有限的地區

南亞:

  • 無官方數據: 巴基斯坦、尼泊爾、馬爾代夫、不丹
  • 估算數據: 孟加拉 (0.09%–1.07%)、斯里蘭卡

東南亞:

  • 無全面數據: 印尼、馬來西亞、菲律賓

*************************************************** 

亞洲國家冷知識 (下列資訊取材自 Google AI,並非來自上述 Optism 網站,訪問日期 20260130)

亞洲是世界上面積最大、人口最多的洲,通常包含約 48-50 個聯合國承認的國家(如中、日、韓、印、印尼等)以及若干地區,並劃分為東亞、東南亞、南亞、中亞、西亞和北亞(俄羅斯亞洲部分)等區域。

 

以下按地理區域劃分亞洲主要國家與地區:

  • 東亞:中國、日本、韓國、朝鮮、蒙古、中國台灣、中國香港、中國澳門。
  • 東南亞:越南、寮國、柬埔寨、泰國、緬甸、馬來西亞、新加坡、印尼、菲律賓、汶萊、東帝汶。
  • 南亞:印度、巴基斯坦、孟加拉、尼泊爾、不丹、斯里蘭卡、馬爾地夫。
  • 中亞:哈薩克、吉爾吉斯、塔吉克、土庫曼、烏茲別克。
  • 西亞(中東):伊朗、伊拉克、土耳其、沙烏地阿拉伯、阿聯酋、卡達、科威特、巴林、阿曼、葉門、約旦、黎巴嫩、敘利亞、以色列、巴勒斯坦、賽普勒斯、格魯吉亞、亞美尼亞、亞塞拜然。
  • 北亞:俄羅斯的亞洲部分(西伯利亞地區)。 

註:土耳其、俄羅斯、哈薩克等為跨洲國家,通常被視為亞洲一部分。 

 

20251111

 

2/ 全球各個國家或地區自閉譜系人口統計缺乏技術和執行困難的原因

 

2/ 全球各個國家或地區自閉譜系人口統計缺乏技術和執行困難的原因

全球的國家及或地區除美國外,均缺乏全國和科學化對自閉譜系人口統計和數據。主要原因如下列:

2.1 一般對自閉譜系的認知、檢測、干預、和問題對社會的嚴重性,知識缺乏和滯後。

2.2 全球部份的國家及或地區,在殘疾人分類系統中均未有自閉譜系的類別。

2.3 雖然,中國內地省市、香港、澳門、及台灣,均在殘疾人分類系統中有自閉譜系的類別;但是在全國/地區人口普查 (Population Census) 未見有為自閉譜系的殘疾類別統計數據。

2.4 有未知數目的隱閉自閉譜系人士(即有徵狀/輕度但沒有確診、家長不認識自閉譜系徵狀、登記在現有其他共病類別,例如:智障、注意力缺乏及過度活躍症 ADHD、讀寫障礙、精神疾患、兒童言語失用症等)。

2.5全球大部份的國家及或地區,向官方登記(領證/持證)的自閉譜系人數遠遠低於實際人數。

2.6 目前,傳統的人口普查技術,相較其他分類:例如:智障、視障、聽障、肢體殘障等人口,較難於在普查家訪中,辨識自閉譜系的殘疾人口分類,。

 

20251111

 

3/ 中國內地、香港、澳門、及台灣現有殘疾人士共有幾多項分類

 

3/ 中國內地、香港、澳門、及台灣現有殘疾人士共有幾多項分類

3.1中國內地 - 殘疾人士的種類,主要包括有视力、听力、言语、肢体、智力、精神及多重残疾人等7種,而孤獨症 (即香港稱作自閉譜系)則被列入精神殘疾大類下子類。資料來源:中國殘疾人聯合會網頁,2010年末全国残疾人总数及各类、不同残疾等级人数,發佈日期:2021-02-20:網頁訪問日期20251111。

3.2香港 - 殘疾人士的種類主要包括聽障、視障、肢體傷殘、言語障礙、智障、精神病、自閉症、器官殘障/長期病患、注意力不足/過度活躍症及特殊學習困難等10種。資料來源:勞工及福利局網頁《殘疾人士登記證》申請指引,網頁訪問日期20251111。

3.3澳門 - 按照第3/2011號行政法規《殘疾分類分級的評估、登記及發證制度》的規定,殘疾的類別包括:視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾及精神殘疾等6種。資料來源:澳門特別行政區政府社會工作局,澳門婦女數據資料庫,網頁訪問日期20251111。

3.4 台灣 - 身心障礙者分類 (包括範圍多於其他地區一般殘疾人分類) ,本頁只列出與一般殘疾人分類的身心障礙者分類,包括:肢體障礙、重要器官失去功能者、聽覺機能障礙者、慢性精神病患者、多重障礙者、智能障礙者、視覺障礙者、失智症者、聲音或語言機能障礙者、自閉症者等10種。資料來源:衛生福利部統計處,身心障礙統計專區,身心障礙者人數按類別及縣市別分,網頁訪問日期20251111。

20251111

 

4. 那一種自閉譜系人口統計較為具可信度 (Creditability)及有效度 (Validity)

 

4. 那一種自閉譜系人口統計辦法較為具高可信度 (Creditability)及高有效度 (Validity)

4.1 目前,全球各地主要採用下列4種人口調查方法:包括:

(a) 人口普查 Census (一般10年或以上進行) 或中期人口統計Bi-Census (一般5至10年進行);

(b) 全國性各地抽樣殘疾人調查;

(c) 在若干人口層具代表地區大規模抽樣殘疾人調查(樣本數目多達30萬S>300,000),例如:美國疾病防疫中心(CDC)自2000年開始(共11州/區/市)的8歲兒童抽樣調查Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network. (美國的調查是每一年進行);及

(d)局部或若干具代表地區抽樣殘疾人調查。

4.2自閉譜系人口統計的可信度及有效度的排序,由(a)至(d)。

4.3 中國內地是採用上述(b)類調查,但2006年第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报(第一号),沒有為孤獨症(即自閉譜系)的殘疾人士分類和人口統計數據。資料來源:中國殘疾人聯合會,2006年第二次全国残疾人抽样调查,發佈日期:2008-04-07;網頁訪問日期20251111。

4.4 中國內地未見有第三次次全国残疾人抽样调查訊息公佈。

4.5 而在中國殘疾人聯合會網站,2024年残疾人事业发展统计公报,3-1 中国残疾人事业主要业务进展情况,仍然沒有為孤獨症(即自閉譜系)的殘疾人士獨立分類和人口統計數據;發佈日期:2025-05-08;網頁訪問日期20251111。但據本網站編輯接觸中國內地知悉,大約2010 年或以後,中國內地殘疾人登記證已經增加孤獨症的分類列入精神殘疾子類別。

4.6依据《中华人民共和国残疾人证管理办法》(残联发〔2017〕34号) 第三条 残疾人证坚持申领自愿、属地管理原则。凡符合残疾标准的视力、听力、言语、肢体、智力、精神及多重残疾人均可申领残疾人证。

4.7 從現有人口普查技術困難和實際經驗看,暫時仍未有任何國家/地區在人口普查上列出殘疾分類人口調查。

4.8中國1949年立國後共推行2次全國性各地抽樣殘疾人調查,但網上暫時未有公佈詳細調查報告和具體殘疾人口分類數據,只有具體殘疾人口分類總人數。而2次全國性各地抽樣殘疾人調查,亦沒有把孤獨症(自閉譜系)列入調查的殘疾人口分類。

20260129

 

自閉譜系人口統計較為具可信度 (Creditability)及有效度 (Validity)

 

資料來源:

Google AI

 

A.        基於系統性篩查(如兩階段篩查:家長問卷+專家臨床診斷)所得的數據,通常被認為是自閉譜系障礙 (ASD) 人口統計中信度(Reliability)與效度(Validity)最高的方法。這種方法能捕捉未被登記的輕症案例,避免僅依賴官方領證數字的低估現象。

 

B.        以下是具備較高可信度及有效度的數據來源:

  • 系統性流行病學篩查研究:使用經過驗證的工具(如 CARS, childhood autism rating scale)在特定地區進行普查或抽樣調查,敏感度與特異度較高。
  • 醫療與教育跨部門數據對接:將診斷數據與特殊教育服務需求數據相結合,能更準確地反映真實患病率。
  • 診斷標準的統一性:採用《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-5) 的定義,將過去的亞斯伯格症候群等納入單一的譜系概念,能提供更全面和有效的數據。 

C.        相較之下,僅依賴政府持證人數的數據,通常會因為服務覆蓋率、診斷意識和標籤化問題,而導致統計數據遠低於實際患病率。 

 

20260129

香港2026年人口普查

(香港) 2026年人口普查的數據項目涵蓋6個範疇,包括

l   人口及社會特徵(例如出生年份和月份及性別);

l   教育特徵(例如教育程度及修讀科目);

l   內部遷移特徵(例如 5年前居住的地方);

l   經濟特徵(例如收入及工作時數);

l   房屋特徵(例如居所樓面面積、租金及按揭供款或借貸還款);及

l   住戶特徵(例如與戶主關係)。

政府統計處 (2026) 香港2026年人口普查,https://www.censtatd.gov.hk/tc/page_2604.html 網頁訪問日期:20260129

參考資料

更新日期

20251110

l   Nature, (20250926), Autism is on the rise: what’s really behind the increase, V644, pp.860-863  需繳費訂閱學術期刊

l   勞工及福利局網頁《殘疾人士登記證》申請指引,網頁訪問日期20251111。