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自閉症 - 生物醫學病理及療法新聞報導

本頁目錄

 

拒引先进疗法  错过治愈良机  医局僵化恶果  自闭童倍   太阳报  10/10/2007

全港自閉童料4.2萬、家長批政府支援不足   明報  11-12-2006

港大研究發現腦部社交區變與自閉症的關係 香港大學新聞稿原文 13-09-2005   下載新聞稿原文  [中文 .pdf]  [英文 .pdf]

 

 

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拒引先进疗法  错过治愈良机
医局僵化恶果  自闭童倍增
资料来源 : 太阳报  10/10/2007  (原文为繁体字)

【项目组记者杜宝琪、张琦报道】一名患有自闭症的十岁男童,早前在寓所一场火警中,因折返寓所而丧失生命,令人关注本港自闭症儿童问题。其实,本港自闭新症在过去十年不断增加,九七年只有二百多宗,但去年已增至五百三十五宗,升幅逾一点三倍。本港自闭症团体认为公立医院并不重视治疗自闭症,而且治疗方法落伍,至今仍未采用美国医学新角度的「生理治疗法」帮助患者,令本港大部分自闭症儿童丧失治愈机会。
专家估计,本港患上自闭症的儿童约有数千人,但目前医管局辖下的公立医院,仍然采用传统的「实证为本手法」及「国际同侪专业认可水平」来协助自闭症儿童患者。这些方法主要靠学校及训练专介、短期训练、辅导、讲座及工作坊等协助患者及其家庭。
「人哋美国
隊K年前已经用『生理治疗法』嘅 新角度医自闭症,但香港公立医院至今仲用传统方法,以为所有自闭症都系由心理问题引发!样医法令好多自闭症儿童错失脑部发育黄金时间!」自闭症儿童家长陈先生不满地说。他的子两岁时证实患上自闭症,但他带儿子到公立医院治疗一年却无进展。两年前,他上网得悉美国治疗自闭症新疗法,便带儿子到私家医院做全身检查,发现儿子肠脏对牛奶及面粉某成分敏感,饮奶后肠脏发炎,影响营养吸收及脑部发育。
屋康仔六岁未断症
揭开儿子患病之谜后,陈先生一方面从外国订购新药治疗儿子,一方面小心儿子饮食,且每半年便花费逾三万元替儿子检查身体,以了解病情进展,历时两年,儿子已完全康复。他感慨地说:「好多自闭症成因同污染、敏感有关,如果唔系自己有
钱,利用新疗法帮囝囝,可能呢世都唔知囝囝患病成因,亦无法对症下药,令囝囝过番正常人生活。」
非所有自闭症患者都如陈先生儿子那般幸运。现年十三岁、居于公屋的康仔九个月大时被母亲怀疑患上自闭症,但康妈四出求助政府医院时竟被当作「疯妇」。她诉苦说:「莫讲话用新疗法帮自闭童,好多医护就算连自闭症系点都唔清唔楚,搞到康仔六岁都未能断症,错失治愈黄金机会。」康妈认为,政府对自闭症患者及其家庭支持严重不足,令社会衍生很多悲剧,亦令出生率日渐下降的香港,可造之材变成社会包袱。
须配合生理药物治疗
本港自闭新症于过去十年有增无减,总计更逾三千五百宗。香港自闭症联盟发起人余秀莹直指本港自闭症疗法「落伍」,当局亦不肯为自闭症投放资源,加上医护对自闭症治疗持「闭塞」思想,令很多可以康复的儿童丧失痊愈及培训机会。他表示,「生理治疗法」是自闭症儿童家长的一个期望,内地政府早已接受采用,反观以繁荣都市自居的香港,对新疗法仍裹足不前。
}生署知悉「生理治疗法」,但由于该疗法处于实验阶段,故未纳入本港自闭症服务的W常治疗及转介服务中。心理学家吴兆新博士称,自闭症是与生理有关的病,与身体缺乏某些物质有关,加上环境因素,儿童才因无安全感或无法表达自我而做出令人费解的行为,故单靠心理及行为治疗不足够,须配合生理药物治疗。

 

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全港自閉童料4.2        家長批政府支援不足

資料來源:明報  11-12-2006

【明報專訊】有團體推算現時本港有4.2萬名兒童患自閉症,較政府95年公布的約1.2萬人高。自閉兒童教育問題惹人關注,一項調查發現,逾六成受訪市民認為,自閉症兒童能入讀主流學校,但僅半數的受訪教職員同意這看法。有自閉症兒童的家長表示,政府及學校對自閉症學童的支援不足,尤其是協助自閉學童學習的融合教育先導計劃的學校亦太少。

港患者數目較政府公布高

邁步兒童發展中心指,按照英國的研究,以每城市發病率0.6%推算,香港應該有4.2萬人患自閉症。該中心委託港大社會科學研究中心,於上月以電話訪問541名市民,了解他們對自閉症人士的接納程度。同時,中心發放問卷訪問167間小學共277名教師、社工及學生輔導主任,了解他們對教導自閉學童採取的態度。

調查顯示,逾六成受訪市民認為,自閉症兒童能入讀主流學校,但只有約半數教師支持這看法;另近六成市民認為,自閉症學童入讀主流學校,會對學童有幫助,但教職員方面,只有四成認同此方案的成效。此外,有逾六成的受訪教職員指自閉症學童會影響其他學童學習。

僅半數教師贊成讀主流校

就教育工作者對教導自閉症學童,較市民持悲觀的態度,聖公會日修小學校長李偉柏指,本港大部分中小學教師都沒有接受過教導自閉症學童的培訓,加上教育制度較重「催谷成績」,而部分自閉學童有智障問題,「接收自閉學童變成吃力不討好」。

調查亦顯示,逾六成受訪市民不滿政府教育市民認識自閉症的工作。育有一名12歲患有自閉症兒子的劉先生說,政府未有提供足夠資訊,幫助自閉兒童及家長。「我兒子準備升中,但參與協助自閉學童的融合教育先導計劃的中學卻很少,加上很多學校未有向外發放有關他們向自閉學童提供的學習課程,所以很多時也要自己『上門(到學校)資料。」

邁步兒童發展中心於下星期日12時半至5時,在香港喜來登酒店舉行全港首自閉症服務展覽,更為3歲以下的幼兒及自閉症兒童兄妹進行自閉症評估。查詢可致電2899 2993  (Ming Pao, 11-Dec. 2006)

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香港大學新聞稿原文 13-09-2005    下載新聞稿原文  [中文 .pdf]  [英文 .pdf]

港大研究發現腦部社交區變異與自閉症的關係

自閉症是神經系統疾病,會造成發展缺憾,而社交障礙是最嚴重的問題之。估計每1,000 人中約有2 6 人患有自閉症,男女比例為4 1。現時,自閉症的成因不詳。香港大學醫學院最新研究發現,自閉症患者的腦部結構與一般人不同,負責社交功能的腦灰質細胞減少,可能影響溝通技巧、社交技巧和臉孔辨識的正常發展;此外,社交功能區域的結構連接較弱。研究結果最近在國際學術期刊《腦》發表。

 

自閉症成因未明

自閉症是由腦部異常發展引起,一般會於家族中遺傳,患有其他遺傳疾病的兒童,例如脆性X 染色體綜合症或結節性硬化,患上自閉症的機會亦相應提高。自閉症不是由單一基因造成,可能由一組不穩定的基因,加上環境因素導

致,然而母親的年齡、飲食、吸煙或酗酒習慣暫視為高危因素。

 

自閉症的病徵因人而異, 但有三類共同的主要病徵:

1. 溝通困難;

2. 社交應對問題;

3. 重覆行為或興趣。

 

自閉症的特性

自閉症兒童一般較遲達到正常發育的標準,而語言發展是其中最常見的問題。自閉症兒童開始說話時,表現會異於常人,例如: 他們可能不會回答問題,卻只重覆剛剛聽到的說話,也可能不懂回應問候等等,這些表現都會令其父母誤以為孩子失聰。

 

新聞稿

自閉症兒童的社交能力較同齡的兒童遜色,亦較少和別人有眼神接觸。他們通常不喜歡擁抱,亦難於表達及理解情緒,參與其他孩子的遊戲有一定困難,另外,他們可能重覆某些活動,或執意於固有的行為模式,包括洗澡、穿衣和飲食等各方面行為。他們有時可能做出一些與眾不同的重覆舉動。

 

香港大學發現自閉症患者腦部結構異常

部造掃瞄技術不能為個別人士診斷自閉症,然而港大醫學院利用了逐像素形態分析方法 (Voxel-Based Morphometry, VBM)研究自閉症兒童的腦部結構,對象包括17 名自閉症兒童和17 名健康兒童作對照,結果發現自閉症兒童腦

部負責社交和情緒區域中的灰質明顯比一般兒童少。VBM 是以量度磁力共振掃瞄(MRI)圖像中腦部體積的方法。基本上,像素

(voxel)是一個3 維影像的單位。此研究以自動化的軟件辨認腦部的灰質和白質,及量度整個腦部的體積。自閉症兒童腦部中減少的灰質與社交和情緒巧能有關

 

研究發現, 額葉皮質紋狀體區 (fronto-striatal)和頂葉(parietal)網絡,以及腹面和上側 (ventral and superior temporal gyrus)的部份,都出現局部灰質減少。這些控制社交行為的腦部區域,一般是互相連接,但自閉症兒童的這些區域連接卻較弱。腦部各區域的聯繫是在兒童早期發展時形成的,因此自閉症兒童腦部的變異也是發生於發育初期。

 

研究又首次發現負責辨認臉孔的右錘狀回(right fusiform gyrus)和上側顳葉溝(superior temporal sulcus) 都出現灰質變異,自閉症患者較難辨認陌生人的面孔,亦不能理解別人的面部表情,由於辨認臉孔及明白其背後意義是社交能力的決定因素,自閉症患者這方面的缺憾會嚴重影響其社交生活。

 

自閉症必須及早診斷

雖然自閉症目前暫未有治愈方法,但許多治療可有效改善自閉症患者的社交技巧。早期教育能有效幫助自閉症兒童學習說話、玩耍和自我照顧。對於有重覆動作問題的個案,則需要藥物輔助治療。自閉症必須及早診斷,方可盡早進行適切的介入療法治療,從而提高自閉症兒童改善社交能力的機會。

 

未來發展方向

腦部掃瞄技術的提升,可協助改善診斷和更深入了解個別患者的情況。另外,我們特別希望了解基因對自閉症患者腦部變異的影響。腦部掃瞄亦可能用以評估自閉症新療法或介入療法的成效。

 

新聞界如欲索取有關相片或補充資料, 請瀏覽網址:

http://www.hku.hk/facmed/press/

二零零五年九月十三日

 

下列為相關新聞報導,貼文於 www.elimautism.org/ 原貼文作者没有註明原始资料來源,

 

Jwang  发表: 2006-04-16 21:09:05

香港大学的研究发现,自闭症患者早于幼儿时期已出现类似症状。透过磁力共振扫描,可显示患者脑部的灰质体,较健康儿童少,脑区的连系性较弱,相信该症属于早发性。有医生指出,今后随着磁共振技术的发展应用,有助深入了解患者状况,以进行及早诊断及治疗。

自闭症主要于5岁前出现,患者在社交、沟通及行为三方面的成长显得迟缓及困难,例如有限的眼神接触、容易极度专注某些事情及语言发展迟缓等。全球平均每千人约有26人患有该症,并以男性患者居多,大多与基因异常有关,属于高度遗传性。

香港大学医学院精神医学系及放射诊断学系,早前安排两组各有17人、年龄介乎814岁的自闭症及健康儿童接受磁力共振扫描,比较两组人的脑体积的异同。研究发现,自闭症患者脑社交区的灰质体积较小,例如掌管情绪的前额叶、负责日常动作的脑部基底核等,部分的灰质体积相对健康儿童小近25%

研究还首次发现,负责辨认脸孔的脑内组织均出现灰质变异,使患者难于辨认陌生人的面孔,更不能理解他人的面部表情。负责研究的专家指出,患者的脑社交区域的连系较弱,但因婴儿出生20周时,其脑皮层区域的联系早已建立,并会随着成长而融合,故研究显示患者早期已经发病,渐渐影响沟通、社交及面孔辨认能力。

该系助理教授蔡秀英说,自闭症必须及早诊断,早期教育有助病童学习说话及自我照顾,对于有些个案,则要药物辅助治疗。


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